BASILARIS-MIGRÄNE
Bickerstaff-Syndrom, basilare Migräne

Die Basilaris-Migräne wird auch als basilare Migräne oder Bickerstaff Syndrom bezeichnet.

Von der Basilaris-Migräne sind häufig Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene betroffen.

Die einzelnen Migräne-Typen (IHS-codierte Klassifikation )(Göbel 1994) sind:

Die Symptome (= Krankheitszeichen) der Basilaris-Migräne sind seit der Antike bekannt. Die Krankheit wurde aber erst seit den 60er Jahren dieses Jahrhunderts wissenschaftlich tiefer erforscht.

Die Symptome der Basilaris-Migräne im einzelnen:

• akuter Schwindel
• Übelkeit
• Erbrechen
• Nystagmus (= unwillkürliche, rhythmische Bewegungen des Auges)
• zerebelläre ataktische (= Bewegungsabläufe betreffende) Störungen.
• Darüber hinaus akut einsetzende, intensive Kopfschmerzen (ein- oder doppelseitig) sowie Lärm- und Lichtempfindlichkeit.

Zudem gibt es bei der Basilaris-Migräne eine ganze Reihe typischer neurologischen Reiz- bzw. Ausfallerscheinungen:

a) Visuelle Symptome

• Metamorphopsie: Gegenstände können verzerrt, vergrößert, verkleinert, weiter entfernt oder näher gerückt erscheinen, sie können scheinbar auf dem Kopf stehen, sich bewegen oder ihre Farbe kann verändert erscheinen.
• Photopsie: (meist grelle) Lichter, Blitze, Funken oder Farben (oft flackernd)
• Skotome: Gesichtsfeldausfälle, also "blinde Flecken" im Gesichtsfeld. Typisch für klassische Migräne sind Flimmerskotome, bei Basilaris-Migräne treten anstatt von Flimmerskotomen häufiger positive oder negative Skotome. Typische negative Skotome sind subjektiv nicht wahrnehmbar: der Patient hat beispielsweise beim Lesen den Eindruck, daß Buchstaben in Wörtern vergessen wurden, sieht aber keine Leerstellen in den Worten.
• Amaurosis fugax (zeitweilige Blindheit) spez. auf beiden Augen.

b) Diplopie (Doppeltsehen)

c) Dysarthrie (Sprechstörungen, bei denen Patienten das Gefühl haben, daß Mund oder Zunge ihnen nicht mehr gehorchen.)

d) Ataxie (generelle Störung der Koordination von Bewegungsabläufen)

e) spezieller Vertigo (Schwindelgefühl kommen auch bei anderen Migräneformen vor, geht aber bei der Basilaris-Migräne über ein Unsicherheitsgefühl oder "Sternchensehen" meist hinaus. Bei dem für die Basilaris-Migräne typischen Vestibularisschwindel (der durch Irritationen im Hirnstamm entsteht), kommt es oft zur Empfindung, die Welt drehe sich um den Patienten oder der Patient drehe sich selbst. Möglich ist auch der Eindruck von schwankendem Boden oder das Gefühl, wie in einem Lift gehoben zu werden oder zu sinken.)

f) Tinnitus (Ohrensausen)

g) Parästhesien (Sensibilitätsstörungen, Kribbeln oder Taubheitsgefühl an bestimmten Stellen des Körpers)

h) Hörstörungen

i) Eingeschränkter Bewußtseinszustand

j) Verwirrtheit und Desorientiertheit sind während und auch kurz nach Basilaris-Migräne-Anfällen häufig.

k) Paresen (griech.: Erschlaffung): unvollständige Lähmung und Schwächegefühl in bestimmten Teilen des Körpers, meist Schwäche in Händen und A rmen bis hin zur Unfähigkeit, die Ar me zu heben, bei der Basilaris-Migräne typischerweise beidseitig.

Sonstige Symptome, die beim Bickerstaff-Syndrom auftreten können: Dysästhesie (besondere Sensibilitätsstörungen), bei Bickerstaff-Syndrom vorrangig beidseitig oder auch im Mund- und Gesichtsbereich auf. bei der Reize (beispielsweise Berührungen) sich anders anführen als gewohnt oder als schmerzhaft empfunden werden, Epileptische Anfälle, Locked-in-Syndrom (selten), Blässe (Pallor), Magenschmerzen, Durchfall, Aphasie( eine Form der Sprachstörung die in einigen Fällen auch noch Stunden bis Tage nach dem eigentlichen Basilaris-Migräne-Anfall noch anhält.), Amnesie (Gedächtnisverlust, vorübergehend), Nystagmus (unwillkürliches rhythmisches Augenzittern), Hirnnervenausfälle, Pyramidenbahnzeichen (starkes Zittern der Bei ne, unwillkürliche Bewegungen oder das Auftreten von unnormalen Reflexen), Angor Animi (Todesangst, das deutliche und extrem beängstigende Gefühl des direkt bevorstehenden Todes, kann auf dem Höhepunkt eines Anfalls auftreten) und Herzsymptomatiken (Auch Herzrasen, Herzrhythmusstörungen, Schmerzen oder Engegefühl in der Brust können in Verbindung mit Basilaris-Migräne -Attacken auftreten. Möglicherweise werden solche Symptome durch Spasmen der Koronararterien verursacht).

Wie bei der normalen Migräne gibt es auch für das Bickerstaff-Syndrom keine absolut immer zutreffenden Symptome, dennoch eben eine große Reihe von Zeichen. Üblicherweise weisen Patienten parallel klassische Anzeichen einer regulären, sog. „Migräne mit Aura“ auf. (vollkommen zurückbildendes Aurasymptom, das Funktionsstörungen im Bereich des Hirnstamms anzeigt. Das Aurasymptom hält nicht länger als 60 Minuten an und die Migränekopfschmerzen folgen der Aura innerhalb von 60 Minuten (können aber auch schon vor oder mit der Aura beginnen)).

Beim individuellen Patienten bleiben die Symptome, die im Laufe eines Anfalls auftreten, meistens gleich oder zumindest ähnlich, zwischen verschieden Basilaris-Migräne -Patienten unterscheiden sie sich aber teilweise enorm.

Durch die Vielzahl der Symptome kann die basilare Migräne auch schnell mit weitaus gefährlicheren Krankheitsbildern (u. a. Schlaganfall, Hirntumor) verwechselt werden.

Verlauf

Ein Anfall einer Basilaris-Migräne beginnt meistens mit visuellen Symptomen. In manchen Fällen kam es zu totalem Verlust der Sehfähigkeit, in anderen zu positiven Erscheinungen, die normalerweise so stark waren, daß die Sehfähigkeit stark behindert war. Später folgen dann meist ausgeprägte Schwindelgefühle, Gehschwierigkeiten (Ataxie), Sprechstörungen und gelegentlich Ohrensausen. Außerdem Kribbeln, Mißempfindungen oder Taubheitsgefühl beidseitig in H änden und/oder Füß en, gelegentlich um die Lippen und auf der Zunge. Diese Symptome dauern bei der Basilaris-Migräne von zwei bis zu maximal 45 Minuten und lassen dann schnell nach. Begleitet wird das Abklingen der Basilaris-Migräne in 99% aller Fälle von schweren, pochenden Kopfschmerzen, meistens im Bereich des Hinterkopfs. Viele Patienten erbrechen dazu.

Folgen

Eine basilare Migräne kann (sehr selten) zu einem längeren Koma (= Bewußtlosigkeit) oder Schlaganfall führen.

Ursachen

Das menschliche Gehirn ist sehr komplex aufgebaut. Schon kleinste Funktionsstörungen können viele Gehirnleistungen beeinträchtigen.

Während noch immer nicht vollständig geklärt ist, welche Faktoren bei der Entstehung einer "normalen" Migräne zusammenwirken, ist die Medizin sich darin einig, daß eine basilare Migräne durch eine Durchblutungsstörung (Ischämie) im Gehirn entsteht: Durch Vasospasmen bzw. Vasokonstriktion (= Verkrampfungen oder Zusammenziehen von Blutgefäßen) im sog. vertebrobasilären Stromgebiet kommt es bei der Basilaris-Migräne zur Mangeldurchblutung bestimmter Gehirnbereiche (Hirnstamm u.a.).

Eine Durchblutungsstörung im vertebrobasilären Bereich kann ohne embolische (= plötzlicher Verschluß/Verstopfung von Schlagadern betreffende) Ursachen entstehen. Da die Arterien im Vertebralis-Stromgebiet in der Halswir belsäule verankert sind, kann sich der Blutstrom bereits durch Kopfdrehungen verringern. Im Allgemeinen sind solche Durchblutungsstörungen aber völlig harmlos.

Generell steuert der Hirnstamm auf engstem Raum viele grundlegende Funktionen wie Atmung, Herzschlag, Wachen und Schlafen. Gerade im vertebrobasilären Bereich führen aber der Aufbau der Blutversorgung sowie die Vielzahl der hier geregelten Funktionen zu einer enormen Komplexität und Variabilität woraus sich eine große Bandbreite möglicher Symptome bei der Basilaris-Migräne ergibt.

Die Therapie der Basilaris-Migräne erfolgt (mit einer Außnahme*) wie bei einer "normalen" Migräne, klicken sie dazu hier: www.bing-horton-syndrom.de/migraenetherapie 

* Zur Behandlung von hemiplegischer, ophthalmoplegischer oder Basilaris-Migräne sind Triptane nicht geeignet.

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B Baastrup Syndrom (www.baastrup-syndrom.de), Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.com)(1), Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2), Bandscheibenprotrusion, Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1), Bandscheibenvorfall (2), Bandscheibenvorfälle (www.xn--bandscheibenvorflle-vwb.de), Bandscheibenvorwölbungen, Basilaris-Migräne, Bauchschmerzen (www.bauchschmerzen.at), Bechterew Krankheit (www.bechterew-krankheit.de), Bechterew Syndrom, Beinamputation, Bein-offenes, Beschleunigungstrauma, Bewegungsschmerz, Bing-Horton-Kopfschmerzen, Bing-Horton-Syndrom, Bing-Horton-Kopfschmerz, Borreliose (www.borreliose-1.de), Brachialgia paraesthetica, Brachialgien, Brustamputation, Brustentfernung (www.schmerzen-schmerztherapie.de/brustentfernung), Brustoperation, chronische Brustwirbelsäulenschmerzen, Bursitis, Bursitis infrapatellaris, Bursitis praepattelaris, BWS-Syndrom
C Carpaltunnelsyndrom (www.unterarmschmerzen.de/carpaltunnelsyndrom), cerebraler Insult, Cervikal-Syndrom, Clusterkopfschmerzen, Cervicobrachialgie, Chondropathie, Cluster-Kopfschmerzen (www.cluster-kopfschmerzen.de), Coccygodynie, Colitis, Colitis-ulcerosa, Colitis ulzerosa, Colon-irritabile, Costen Syndrom, Clusterkopfschmerz, Coxarthritis, Coxarthrose (www.coxarthrose.org), Craniomandibuläre Dysfunktion, CRPS,
D Deafferenzierungsschmerzen, diabetische Polyneuropathie, Dysästhesien, Dyspepsie, Dystrophie, Dystrophie-Syndrom, Durchblutungsstörungen (www.xn--durchblutungsstrungen-vec.com)
E Eingeweideschmerzen, Ellenbogenschmerz, Encephalomyelitis, Engpaßsyndrome, Enteritis, Enteritis regionalis Crohn, Enteritis regionalis, Entzündung der Kieferhöhle, Entzündung von Schleimbeitel, Entzündung von Sehnenscheiden, chronische Entzündung der Stirnhöhle, Entzugskopfschmerz, Enzephalomyelitis, Epikondylitis, Epicondylopathia, Epicondylitis, Erythromelalgie,
F Facettensyndrom, Fasciitis, Fersensporn (www.fersensporn.org), Fibromyalgie (1), Fibromyalgie (2), Fibromyalgie (3), Fibromyalgie-Erkrankung, Fibromyalgie-Syndrom (1), Fibromyalgie-Syndrom (www.fibromyalgie-syndrom.org) (2), Fibrositis-Syndrom (www.fibrositis-syndrom.de), Fibromyalgiesyndrom (www.fibromyalgiesyndrom.com), Frozen Shoulder, Fußschmerz
G Gastralgie, Gehirnblutung, Gehirnschlag, Gelenkarthrose (www.gelenkarthrose.org), Gelenkrheuma (www.gelenkrheuma.org), Gelenkschmerz, Gelenkentzündungen, Gesichtsrose, Gleitwirbel, Glossopharyngeusneuralgie, Golferellenbogen, Gonarthrose, Gürtelrose (www.guertelrose.co.uk) (1), Gürtelrose (www.guertelrose.net) (2)  
H hämorrhagischer Insult, Haglundferse, Halbseitenlähmung, Handgelenksarthrose, Hemialgesie, Hemikranie, Hemiparese, Hemiplegia, Hemiplegie, Herpes zoster (www.herpes-zoster.de) (1), Herpes zoster (www.herpes-zoster.net), Hirnblutung, Hirnschlag, Histamin-Kopfschmerz, Hörsturz (www.stellatumblockade.de/hoersturz) (1), Hörsturz (www.xn--hrsturz-90a.net)(2), Horton Neuralgie (http://www.horton-neuralgie.de), Hüftarthrose, Hüftgelenkarthrose, Hüftgelenksarthrose, Hüftgelenksentzündung, HWS-Syndrom, Hyperästhesie, Hyperalgesie,
I Idiopathischer Kopfschmerz, Impingementsyndrom, Insult, Intermediusneuralgie, Ischämischer Insult (www.xn--ischmischer-insult-otb.de), Ischias, Ischiassyndrom, Ischiolumbalgie
K Kalkaneodynie, Karpaltunnel-Syndrom, Kniearthrose, Kniegelenkarthrose, Kniegelenksarthrose, Kniegelenksarthritis, Kniegelenksschmerzen, Koccygodynie, Kokzygodynie, Kolitis, Kolitis ulcerosa, Kolon irritabile, Kombinationskopfschmerz, Kompressionssyndrom, Knochenentzündungen, Knochenschwund (www.knochen-schwund.com), Kopfschmerz (www.kopfschmerz.co.uk), Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li) Kopfschmerzen vom Spannungstyp, Krämpfe in den Waden, Krämpfe in der Wade, Kraniomandibuläre Dysfunktion, Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.li) Koxarthrose, Krebserkrankung,
L Lumbalgie, Lumboischialgie (http://www.lumboischialgie.org), LWS-Syndrom, Lyme-Krankheit, Lyme-Borreliose (www.lyme-borreliose.net), Lymphödem, Lymphödeme 
M Magenschleimhautentzündung, Mastodynie, Metatarsalgie, Migräne (1),  Migräne (2), Mononeuropathie, Morbus Bechterew (www.morbus-bechterew.co.uk), M. Crohn (1), Morbus Crohn (2), Morbus Crohn (www.morbus-crohn.org) (3), Morbus Forestier (www.morbus-forestier.de), Morbus Krohn, Morbus Raynaud (www.raynaud.info),  Morbus Scheuermann (1), Morbus Scheuermann (www.morbus-scheuermann.com)(2), Morbus Sudeck (www.morbus-sudeck.de), Morton Neuralgie, Multiple Sklerose, Myalgie, myofaziales Schmerzsyndrom
N Nacken-Zungen-Syndrom, Nasoziliarneuralgie, Nebenhöhlenentzündungen, Neck-tongue-Syndrom, Nervenentzündung, Nervenkompressionssyndrom, Nervenwurzelkompressionssyndrom, Neuralgie, Neuralgie nach Zoster (www.zoster-neuralgie.de), Neuritis, Neuroborreliose, Neuropathische Schmerzen (www.schmerzen-neuropathische.de), Neuropathie (www.neuropathie.org),
O Offene Beine, offenes Bein, Ohrgeräusche, Okzipitalsyndrom, Omalgie, Osteochondrose, Osteomyelitis (1), Osteomyelitis (www.osteo-myelitis.de) (2)Osteochondrosen, Osteochondrosis, Osteoporose (www.osteoporose-1.de) (1), Osteoporose (www.lumbal-syndrom.de/osteoporose)(2), Ostitis (www.ostitis.com)
P Paraparese, Paraplegia, Paraplegie, paroxysmale Hemikranie, Pelvipathie, Periarthritis, Periarthropathia humeroscapularis, Periarthropathie, periphere arterielle Durchblutungsstörungen,  periphere arterielle Durchblutungsstörung, periphere arterielle Verschlußkrankheiten, Phantomschmerz, Phantomschmerzen, Plica-Syndrom (Plicasyndrom), Polyarthritis (www.polyarthritis.co.uk), Polymyalgia, Polyneuropathien, Postherpetische Neuralgie (www.postherpetische-neuralgie.de), Postdiskektomie-Syndrom, Postdiskotomie-Syndrom, Postnukleotomie-Syndrom, Postthrombotisches Syndrom, Posttraumatische Kopfschmerzen, Postzosterneuralgie (www.postzosterneuralgie.org), Postzosterische Neuralgie (www.postzosterische-neuralgie.com), Processus styloideus-Syndrom, Proktodynie, Pronator teres-Syndrom, pseudoradikuläre Syndrome, Pudendus-Neuralgie 
Q Querschnittlähmung, Querschnittläsion, Querschnittsläsion, Querschnittssyndrom
R Radikuläre Syndrome, Raucherbein (www.raucherbein.org), Raynaud, Raynaud-Syndrom (www.raynaud-syndrom.com), Reflexdystrophie, Reizdarm (www.darmschmerzen.de/reizdarm), Reizdarm-Syndrom, Reizdarmsyndrom, Reizkolon, Restless legs, Restless-legs-Syndrom (1), Restless-legs-Syndrom (www.restless-legs-syndrom.com) (2), rheumatische Schmerzen, Rückenschmerzen (www.rueckenschmerzen.li), Rundrücken (www.xn--rundrcken-u9a.de)
S Sakralgie, Sakroiliitis, Sakroiliakalgelenk, Schaufensterkrankheit, Scheuermann Erkrankung, Schiefhals, Schlaganfall (1), Schlaganfall (www.schlaganfall.co.uk)(2)(2), Schleimbeutelentzündung (www.schleimbeutelentzuendung.com), Schleudertrauma (1), Schleudertrauma (2), Schmerztherapie bei Karzinom, Schmerzen bei Entzündung, Schmerzen bei Gürtelrose / Schmerzen nach Gürtelrose, Schmerzen bei Tumor, chronische Schmerzmittelkopfschmerz, Schmerztherapie bei Krebs, Schmerztherapie bei Malignom, Schmerztherapie bei Polyneuropathie, Schulter-Arm-Syndrom, Schultergelenkarthrose, Schultergelenksenzündung, Schultergürtelkompressionssyndrom, Schultersteife, Sehnenentzündung, Sehnenscheidenentzündung (1), Sehnenscheidenentzündung (www.xn--sehnenscheidenentzndung-tpc.com) (2), Sinusitis frontalis, Sehnenscheidenentzündungen, Sinusitis maxillaris, Skalenussyndrom, Skoliose (1), Skoliose (www.bechterew-krankheit.de/skoliose)(2), somatoforme Schmerzstörungen, Spannungskopfschmerz, Spinalkanalstenose (www.spinalkanalstenose.com), Spondylarthropathie, Spinalstenose (www.spinalstenose.com), Spondylarthrose, Spondylarthrosen, Spondylitis ankylopoetica (www.spondylitis-ankylopoetica.de), Spondylolisthesis, Spondylose, Sprunggelenksarthrose, Sudeck, Sudeck Syndrom, Sympathalgie, sympathische Reflexdystrophie, Symphysen-Syndrom, Syndrom des Ischias, Syndrom des Karpaltunnel, Syndrom des Skalenus, Syringomyelie
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